Perfil dos pacientes com crise hipertensiva atendidos em uma unidade de pronto atendimento / Perfil de los pacientes con crisis hipertensiva atendidos en una unidad de pronta atención / Profile of patients with hypertensive crisis seen in an emergency care unit

RESUMO Objetivo: descrever o perfil dos pacientes com crise hipertensiva atendidos em uma Unidade de Pronto Atendimento. Método: estudo transversal descritivo, realizado por meio da análise de 80 prontuários de pacientes com quadro de crise hipertensiva, atendidos em uma unidade de pronto atendimento, entre o período de março de 2018 a fevereiro de 2019. Os dados foram coletados por meio de roteiro estruturado e receberam tratamento estatístico descritivo. Resultados: Após a análise dos 80 prontuários, constatou-se que a média de idade entre os pacientes atendidos foi de 58,03, sendo a faixa etária adulta a mais prevalente (53,8%). Constatou-se que a média da pressão arterial sistólica foi significativamente maior em homens em relação às mulheres (p=0,013). Quanto à sintomatologia, a cefaleia foi a mais prevalente, com 35,0%. Verificou-se que durante o atendimento da crise hipertensiva, a maioria dos pacientes fez uso de apenas uma droga para redução da PA, sendo o inibidor adrenérgico de ação central o mais citado. Quanto ao desfecho, grande parte dos pacientes recebeu alta (93,8%) logo após o atendimento, porém, 6,3% permaneceram em internamento de curta permanência até a estabilização do quadro. Considerações finais: Este estudo possibilitou a caracterização da população com crise hipertensiva atendida em um pronto atendimento, a qual evidencia uma possível fragilidade existente entre a articulação dos níveis de atenção à saúde.

RESUMEN Objetivo: describir el perfil de los pacientes con crisis hipertensiva atendidos en una Unidad de Pronta Atención. Método: estudio transversal descriptivo, realizado por medio del análisis de 80 registros médicos de pacientes con cuadro de crisis hipertensiva, atendidos en una unidad de pronta atención, entre el período de marzo de 2018 a febrero de 2019. Los datos fueron recogidos por medio de guion estructurado y recibieron tratamiento estadístico descriptivo. Resultados: después del análisis de los 80 registros médicos, se constató que el promedio de edad entre los pacientes atendidos fue de 58,03, siendo la franja etaria adulta la más prevalente (53,8%). Se constató que el promedio de la presión arterial sistólica fue significativamente mayor en hombres que en las mujeres (p=0,013). En cuanto a la sintomatología, la cefalea fue la más prevalente, con 35,0%. Se verificó que, durante la atención de la crisis hipertensiva, la mayoría de los pacientes hizo uso de solo una droga para reducción de la PA, siendo el inhibidor adrenérgico de acción central el más relatado. Respecto al resultado, gran parte de los pacientes recibió el alta (93,8%) inmediatamente después de la atención, sin embargo, el 6,3% permaneció en internamiento de corta estancia hasta la estabilización del cuadro. Consideraciones finales: este estudio posibilitó la caracterización de la población con crisis hipertensiva atendida en una pronta atención, la cual evidencia una posible fragilidad existente entre la articulación de los niveles de atención a la salud.

ABSTRACT Objective: to describe the profile of patients with hypertensive crisis treated at an Emergency Care Unit. Method: descriptive cross-sectional study carried out through the analysis of 80 medical records of patients with hypertensive crisis, treated at an emergency care unit, between March 2018 and February 2019. Data were collected using a structured script and were subjected to descriptive statistical treatment. Results: after analyzing the 80 medical records, it was found that the mean age of the treated patients was 58.03, with the adult age group being the most prevalent (53.8%). It was found that the mean systolic blood pressure was significantly higher in men than in women (p=0.013). As for symptoms, headache was the most prevalent, with 35.0%. It was found that during the treatment of the hypertensive crisis, most patients used only one drug to reduce BP, with centrally acting antiadrenergic drugs being the most cited. Regarding the outcome, most of the patients were discharged (93.8%) soon after treatment; however, 6.3% remained in short-term hospitalization until their condition stabilized. Final considerations: this study made it possible to characterize the population with hypertensive crisis treated in an emergency room, showing a possible fragility in the articulation between health care levell

Avaliação da satisfação do resultado de enfermagem Bem-estar Pessoal em idosos com doenças crônicas / Evaluation of satisfaction with nursing outcome for Personal Well-being in elderly patients with chronic diseases

Estudos que trazem a avaliação do grau de satisfação do resultado de enfermagem Bem-estar Pessoal em idosos com doenças crônicas ainda são incipientes. O objetivo desse estudo foi avaliar o resultado de enfermagem Bem-estar Pessoal de idosos com hipertensão arterial e diabetes mellitus. Pesquisa transversal, realizada com 103 idosos acompanhados em uma Unidade de Atenção Primária à Saúde de um município do estado do Ceará, Brasil. Analisou-se a magnitude de resposta dos indicadores do resultado de enfermagem Bem-estar Pessoal da Classificação de Resultados de Enfermagem, segundo o grau de satisfação dos pacientes. Os indicadores que apresentaram maiores índices de satisfação foram: Vida espiritual (92,2%) e Relações sociais (91,2%). As únicas variáveis com associação estatisticamente significativa com o resultado de enfermagem foram etilismo (p=0,011) e atividade cultural (p=0,012). Os resultados sugerem que idosos com hipertensão arterial e diabetes mellitus possuem Bem-estar Pessoal considerado satisfatório, com média de satisfação de 4,06 (±0,76).

Studies assessing the degree of satisfaction with nursing outcome for Personal Well-being in elderly patients with chronic diseases remain incipient. The aim of this study was to evaluate nursing outcome for Personal Well-being of elderly patients with systemic arterial hypertension and diabetes mellitus. This was a cross-sectional study, carried out with 103 elderly outpatients receiving follow-up care at a Primary Healthcare Unit in a municipality in the state of Ceará, Brazil. The magnitude of the response to nursing outcome indicators for Personal Well-being on the Nursing Outcomes Classification was analyzed, according to the degree of patient satisfaction. The indicators that presented the highest degrees of satisfaction were Spiritual life (92.2%) and Social relations (91.2%). The only variables with a statistically significant association with nursing outcome were alcoholism (p=0.011) and cultural activity (p=0.012). The results suggest that elderly patients with systemic arterial hypertension and diabetes mellitus have satisfactory Personal Well-being, with mean satisfaction of 4.06 (±0.76).

Perception of nursing workers on the care of hypertension in older adult / Percepción de trabajadores de enfermería sobre la atención del adulto mayor portador de hipertensión arterial sistémica / Percepção de trabalhadores de enfermagem sobre o cuidado ao idoso portador de hipertensão arterial sistêmica

ABSTRACT Objective: To understand how nursing workers perceive care of hypertension (HBP) in older adult within the scope of the Family Health Strategy. Method: A qualitative descriptive study carried out in the city of Natal/RN, with 20 nursing workers providing care to older adults with HBP. The data were obtained through a semi-structured interview and analysed by the Thematic Analysis, based on the theoretical support of the integrality, using Atlas.ti 7.0 software. Results: The elements found as facilitators were: territorialization, partnerships, professional proactivity and the user's bond with the team. Among those found as barriers were: disease-centered care; academic education based on the biomedical model; lack of inter-sectorality and discontinuity of care in the care network. Final considerations: Nursing workers perceive that health institutions lack articulated and innovative practices that incorporate new paradigms focused on integrality of care.

RESUMEN Objetivo: Comprender la percepción que los profesionales de enfermería tienen sobre la atención de los adultos mayores con hipertensión arterial sistémica (HTA) en el ámbito de la Estrategia de Salud Familiar. Método: Se trata de un estudio descriptivo y cualitativo llevado a cabo en la ciudad de Natal, Rio Grande del Norte, con 20 enfermeros que atienden a personas mayores con HTA. Los datos se obtuvieron mediante entrevistas semiestructuradas y fueron tratados mediante Análisis Temático, basado en el soporte teórico de la integridad, con la ayuda del software Atlas.ti 7.0. Resultados: Se identificaron como favorecedores de la atención los siguientes elementos: territorialización, alianzas, proactividad de los profesionales y vinculación del usuario con el equipo y entre los entorpecedores: atención centrada en la enfermedad, formación académica basada en el modelo biomédico, ausencia de intersectorialidad y discontinuidad de la atención en la red asistencial. Consideraciones Finales: Los trabajadores de enfermería perciben que las instituciones de salud carecen de prácticas articuladas e innovadoras que puedan incorporar nuevos paradigmas centrados en la integralidad de la atención.

RESUMO Objetivo: Compreender como os trabalhadores de enfermagem percebem o cuidado ao idoso portador de hipertensão arterial sistêmica (HAS) no âmbito da Estratégia Saúde da Família. Método: Estudo descritivo, de natureza qualitativa, realizado no município de Natal/RN, com 20 trabalhadores de enfermagem que prestam assistência a idosos portadores de HAS. Os dados foram obtidos através de entrevista semiestruturada e tratados pela Análise Temática. Estão fundamentados no suporte teórico da integralidade, com auxílio do software Atlas.ti 7.0. Resultados: Foram identificados como elementos que favorecem o cuidado: territorialização, parcerias, proatividade dos profissionais e vínculo do usuário com a equipe. Entre os que dificultam o cuidado: assistência centrada na doença, formação acadêmica pautada no modelo biomédico, inexistência de intersetorialidade e descontinuidade do cuidado na rede assistencial. Considerações Finais: Os trabalhadores de enfermagem percebem que as instituições de saúde carecem de práticas articuladas e inovadoras que incorporem novos paradigmas com foco na integralidade do cuidado.

Laser acupuncture protocol for essential systemic arterial hypertension: randomized clinical trial / Protocolo de laser-acupuntura para hipertensão arterial sistêmica primária: ensaio clínico randomizado / Protocolo de láser-acupuntura para la hipertensión arterial sistémica primaria: ensayo clínico aleatorizado

ABSTRACT Objectives: to evaluate the efficacy of a laser acupuncture protocol developed and applied by nurses in arterial hypertension patients. Method: randomized, multicenter, triple-blind and two-armed clinical trial. The sample consisted of 102 participants, 51 per arm, both sexes, aged between 30 and 75 years, undergoing drug therapy for a year or more, with difficulty to control blood pressure, maintaining regular measures >140x90 mmHg. Participants underwent six standard or simulated laser-acupuncture sessions, for 24 minutes, within a period of six weeks. Descriptive analyzes expressed as frequencies of occurrences, means and medians were used, and analysis of the association between variables was performed using Student's t-test and Anova, using Statistica® software, version 12.0. The significance level was set at 5% (alpha=0.05). The comparison between blood pressure measurements was performed using Student's t-test for paired samples and Anova for repeated measures. Results: a significant reduction in systolic (p<0.001) and diastolic (p<0.001) blood pressure was observed among participants in the intervention arm, which was not observed in the simulation arm. Conclusion: the results have demonstrated the efficacy of the protocol. Reduction and control of blood pressure have been demonstrated, indicating the possibility of using this technology for the care of patientes with essential systemic arterial hypertension. Brazilian Registry of Clinical Trials. UTN: U1111-1177-1811. Clinical Trials NCT02530853.

RESUMO Objetivos: avaliar a eficácia de um protocolo para laser-acupuntura, desenvolvido e aplicado por enfermeiros em pacientes com hipertensão arterial. Método: ensaio clínico randomizado, multicêntrico, triplo-cego, dois braços. A amostra foi composta por 102 participantes, 51 por braço, ambos os sexos, idade entre 30 e 75 anos, em tratamento medicamentoso há um ano ou mais, com dificuldades para controle da pressão arterial, mantendo medidas regulares >140x90 mmHg. Os participantes foram submetidos a seis sessões de laser-acupuntura, padrão ou simulada, com duração de 24 minutos, no decorrer de seis semanas. Empregaram-se análises descritivas por frequências de ocorrências, médias e medianas, e de associação entre variáveis por teste t de Student e Anova, empregando o software Statistica®, versão 12.0. O nível de significância adotado foi de 5% (alpha=0,05). A comparação entre resultados da pressão arterial foi pelo teste t de Student para amostras pareadas e Anova para medidas repetidas. Resultados: observou-se redução significativa da pressão arterial sistólica (p<0,001) e diastólica (p<0,001) dos participantes do braço intervenção, evento não verificado no braço simulado. Conclusão: pelos resultados constatou-se eficácia do protocolo. Houve redução e controle da pressão arterial, indicando seu emprego como possibilidade de tecnologia para o cuidado de pessoas com hipertensão arterial sistêmica primária. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos. UTN: U1111-1177-1811. Clinical TrialsNCT02530853.

RESUMEN Objetivos: evaluar la eficacia de un protocolo de láser-acupuntura, desarrollado y aplicado por enfermeros en pacientes con hipertensión arterial. Método: ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico, triple-ciego, de dos brazos. La muestra quedó conformada por 102 participantes, 51 por brazo, ambos sexos, con edades comprendidas entre los 30 y los 75 años, sometidos a tratamiento con medicamentos durante un año o más, con dificultades para controlar la presión arterial, manteniendo medidas regulares >140x90 mmHg. Los participantes se sometieron a seis sesiones de láser-acupuntura, estándar o simulada, durante 24 minutos, a lo largo de seis semanas. Se utilizaron análisis descriptivos expresados como frecuencias de ocurrencias, medias y medianas, y el análisis de la asociación entre variables se realizó mediante la prueba t de Student y Anova, utilizándose el software Statistica®, versión 12.0. El nivel de significación se fijó en un 5% (alfa=0,05). La comparación entre los resultados de la presión arterial se realizó utilizándose la prueba t de Student para muestras pareadas y Anova, para medidas repetidas. Resultados: se observó una reducción significativa de la presión arterial sistólica (p<0,001) y diastólica (p<0,001) entre los participantes en el brazo intervención, lo que no se observó en el brazo simulado. Conclusión: los resultados han comprobado la eficacia del protocolo. Se ha demostrado la reducción y el control de la presión arterial, lo que indica la posibilidad de utilizar esta tecnología para la atención de pacientes con hipertensión arterial sistémica primaria. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos. UTN: U1111-1177-1811. Clinical TrialsNCT02530853.

Escala para o cuidado apoiado na atenção primária: um estudo metodológico / Escala para el cuidado apoyado en la atención primaria: un estudio metodológico / Scale for supported care in primary care: a methodological study

Resumo OBJETIVO Elaborar uma escala preditiva de determinantes para complicações em adultos com hipertensão e ações para o autocuidado apoiado na atenção primária. MÉTODOS Pesquisa metodológica realizada no município de Curitiba-PR em 2013 e 2014, em duas etapas, a primeira mediante coleta de dados com 387 adultos com hipertensão, por meio de uma entrevista estruturada e escalas de ansiedade, depressão, qualidade de vida, adesão medicamentosa e apoio social. A segunda etapa foi à construção da escala a partir das variáveis estatisticamente significantes após a análise multivariada. RESULTADOS A escala foi composta pelas variáveis: idade, sexo, tabagismo, tempo de diagnóstico, classificação de risco na unidade de saúde, medicamentos em uso e depressão, posteriormente por meio de revisão da literatura foram sugeridas ações para o autocuidado apoiado. CONCLUSÃO A escala permite identificação de fatores que podem predizer o desenvolvimento de complicações da hipertensão e fornece ações para o autocuidado apoiado.

Resumen OBJETIVO Desarrollar una escala predictiva para determinar complicaciones en adultos con hipertensión y acciones para autocuidado apoyado en atención primaria. MÉTODO Investigación metodológica realizada en el municipio de Curitiba-PR en 2013 y 2014 lleva, a cabo en dos pasos, primera a través de recopilación de datos de 387 adultos con hipertensión de forma escalonada, una entrevista estructurada y ansiedad, depresión, calidad de vida, adherencia a la medicación y el apoyo social. El segundo paso fue la construcción de la escala de las variables estadísticamente significativas en el análisis multivariante. RESULTADOS La escala consistieron en edad, sexo, tabaquismo, hora del diagnóstico, la clasificación de riesgo en la unidad de salud, se sugiere el uso de medicamentos y la depresión posterior a través de acciones de revisión de literatura para el autocuidado apoyado. CONCLUSION La escala permite la identificación de los factores que pueden predecir el desarrollo de las complicaciones de la hipertensión y se indican las acciones a la autocuidado apoyado.

Abstract OBJECTIVE To develop a predictive scale for determining complications in adults with hypertension and actions for care supported in primary care. METHOD Methodological research developed in the municipality of Curitiba-PR in 2013 and 2014, carried out in two stages, the first through the collection of data from 387 adults with hypertension through a structured interview and anxiety scales, depression, quality of life, medication adherence and social support. The second step was the construction of the scale from the statistically significant variables in the multivariate analysis. RESULTS The scale consisted of age, sex, smoking, time of diagnosis, and risk classification in the health unit, medications in use and depression. Later, through literature review, actions were suggested for supported self-care. CONCLUSION The scale enables identification of factors that may predict the development of complications of hypertension and provides actions to supported care.

Hypertension management: what is the role of case management? / Manejo da hipertensão: qual é o papel do manejo de caso? / Manejo de la hipertensión: ¿cuál es el papel del manejo de caso?

ABSTRACT Objective The aim of this study was to determine the effect of case management on hypertension management and on adherence to antihypertensive medication and chronic disease care of patients with hypertension. Method This study was conducted as an experimental and randomized controlled study. The sample of the study consisted of randomly selected patients with hypertension who did not have communication problems, who used antihypertensive medication treatment and whose treatment had been continuing for at least six months. The study group was given individual training (Hypertension causes, the risk factors, significance, unwanted side effects, medication treatment, changes in life style) and was applied case management model in hypertension - joint care protocol but no intervention was offered to the control group. Data was collected using the adherence to antihypertensive medication scale, the patient assessment of chronic illness care in the first and six months later interview. Results There was no significant difference between the study and control group according to adherence to antihypertensive medication and patient assessment of chronic illness care in the first interview. Otherwise, there were significant differences between the study and control group according to blood pressure, adherence to antihypertensive medication and patient assessment of chronic illness care in the six months later interview. The adherence to antihypertensive medication total score and the patient assessment of chronic illness care total score were significantly higher in the study group compared with control group in the six months later interview. Conclusion The case management plays an important role the in control of hypertension, and can improve adherence to antihypertensive medication and chronic illness care.

RESUMO Objetivo Determinar o efeito do manejo de caso sobre o manejo da hipertensão e sobre a adesão à medicação anti-hipertensiva e à assistência às doenças crônicas de pacientes com hipertensão. Método Estudo experimental, controlado e randomizado. A amostra consistiu de pacientes com hipertensão, selecionados aleatoriamente, que não tivessem problemas de comunicação, usassem tratamento com medicação anti-hipertensiva e cujo tratamento estive sendo realizado por pelo menos seis meses. Foi dado treinamento individual ao grupo de estudo (causas da hipertensão, fatores de risco, significância, efeitos colaterais indesejados, tratamento medicamentoso, mudanças no estilo de vida) e foi aplicado modelo de manejo de caso em hipertensão - protocolo de assistência coletiva, mas nenhuma intervenção foi oferecida ao grupo de controle. Os dados foram coletados usando a adesão à escala de medicação anti-hipertensiva, a avaliação do paciente para a assistência às doenças crônicas na primeira entrevista e na de depois de seis meses. Resultados Não houve diferença significativa entre o grupo de estudo e o grupo de controle no que se refere à adesão à medicação anti-hipertensiva e à avaliação do paciente para assistência às doenças crônicas na primeira entrevista. No entanto, houve diferenças significativas entre o grupo de estudo e o grupo controle no que se refere à pressão sanguínea, adesão à medicação anti-hipertensiva e avaliação do paciente para assistência às doenças crônicas na entrevista de depois de seis meses. O score total de adesão à medicação anti-hipertensiva e o score total de avaliação do paciente para assistência às doenças crônicas foram significativamente maiores no grupo de estudo comparados com o grupo de controle na entrevista de após seis meses. Conclusão O manejo de caso tem um papel importante no controle da hipertensão e pode melhorar a adesão à medicação anti-hipertensiva e a assistência às doenças crônicas.

RESUMEN Objetivo Determinar el efecto del manejo de caso sobre el manejo de la hipertensión y la adhesión a la medicación antihipertensiva y a la asistencia a las enfermedades crónicas de pacientes con hipertensión. Método Estudio controlado, randomizado y experimental. La muestra consistió de pacientes con hipertensión seleccionados aleatoriamente, quienes no tenían problemas de comunicación, usaban tratamiento con fármacos antihipertensivos y cuyo tratamiento se estaba realizando durante por lo menos seis meses. Se proporcionó entrenamiento individual al grupo de estudio (causas de la hipertensión, factores de riesgo, significación, efectos colaterales indeseados, tratamiento medicamentoso, cambios en el estilo de vida) y fue aplicado modelo de manejo de caso en hipertensión -protocolo de acción colectiva, pero ninguna intervención fue ofrecida al grupo control. Los datos fueron recogidos utilizándose la adhesión a la escala de medicación antihipertensiva, la evaluación del paciente para asistencia a las enfermedades crónicas en la primera entrevista y en la entrevista de después de seis meses. Resultados No hubo diferencia significativa entre el grupo de estudio y el grupo control en lo que se refiere a la adhesión a la medicación antihipertensiva y la evaluación del paciente para la asistencia a las enfermedades crónicas en la primera entrevista. Sin embargo, hubo diferencias significativas entre el grupo de estudio y el grupo control en lo que se refiere a la presión sanguínea, adhesión a la medicación antihipertensiva y evaluación del paciente para la asistencia a las enfermedades crónicas en la entrevista tras seis meses. El puntaje total de la adhesión a la medicación antihipertensiva y el puntaje total de la evaluación del paciente para asistencia a las enfermedades crónicas fueron significativamente mayores en el grupo de estudio comparados con el grupo control en la entrevista tras seis meses. Conclusión El manejo de caso juega un rol importante en el control de la hipertensión y puede mejorar la adhesión a la medicación antihipertensiva y a la asistencia a las enfermedades crónicas.

Prevalência referida, fatores de risco e controle da hipertensão arterial em idosos / Prevalencia referida, factores de riesgo y control de la hipertensión arterial en ancianos / Self-reported prevalence, risk factors and hypertension control in older adults

RESUMO Objetivou-se identificar a prevalência referida de hipertensão arterial e os fatores de risco; e levantar as práticas de controle entre idosos adscritos a uma Estratégia Saúde da Família de Teresina, Piauí, Brasil. Estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado de maio a julho de 2014, com 126 idosos, mediante entrevista domiciliar. Utilizaram-se estatística descritiva e o teste Qui-Quadrado para verificar as associações, com nível de significância de p<0,05. A idade média foi de 70 anos (±8,0), maioria mulheres (69,8%), com ensino fundamental (58,8%) e baixa renda familiar (51,6%). A prevalência referida de hipertensão arterial foi de 63,5%. Encontrou-se associação estatística entre a prevalência de hipertensão arterial e as variáveis idade (p=0,021) e ter trabalho remunerado (p=0,004). A principal prática de controle referida foi o uso de medicamentos anti-hipertensivos, mas 16,2% com uso irregular. A prevalência encontrada foi elevada e os resultados evidenciaram as dificuldades de adesão ao tratamento medicamentoso e às outras práticas de tratamento, o que requer atenção especial por parte dos profissionais, em especial do enfermeiro.

RESUMEN El objetivo de la investigación fue identificar la prevalencia referida de hipertensión arterial y los factores de riesgo; y recopilar las prácticas de control entre ancianos adscritos a una Estrategia Salud de la Familia de Teresina, Piauí, Brasil. Estudio descriptivo, transversal, cuantitativo, realizado de mayo a julio de 2014, con 126 ancianos, mediante entrevista domiciliaria. Se utilizaron estadística descriptiva y la prueba Cui-cuadrado para verificar las asociaciones, con nivel de significancia de p<0,05. La edad promedio fue de 70 años (±8,0), mayoría mujeres (69,8%), con enseñanza primaria (58,8%) y baja renta familiar (51,6%). La prevalencia referida de hipertensión arterial fue del 63,5%. Se encontró asociación estadística entre la prevalencia de hipertensión arterial y las variables edad (p=0,021) y tener trabajo remunerado (p=0,004). La principal práctica de control referida fue el uso de medicamentos antihipertensivos, pero el 16,2% con el uso irregular. La prevalencia encontrada fue elevada y los resultados evidenciaron las dificultades de adhesión al tratamiento medicamentoso y a las otras prácticas de tratamiento, lo que requiere una atención especial por parte de los profesionales, en especial del enfermero.

ABSTRACT This study aimed to identify the self-reported prevalence of arterial hypertension and the risk factors, as well as to survey the control practices targeted at elderly patients registered in a Family Health Strategy in Teresina, Piaui, Brazil. This is a descriptive, cross-sectional, quantitative study conducted from May to July 2014, with 126 elderly people, through home interview. Descriptive statistics and the chi-square test were applied to verify associations with significance level of p<0.05. The mean age of participants was 70 years (±8.0), most were female (69.8%), with elementary education (58.8%), and low family income (51.6%). Self-reported prevalence of arterial hypertension was 63.5%. There was statistical association between arterial hypertension and the variables age (p=0.021) and performing a paid work (p=0.004). The main control practice mentioned was the use of antihypertensive medication; however, 16.2% referred irregular use. It was found high prevalence and results revealed difficulties in adherenceto drug treatment and other treatment measures, which requires special attention from professionals, particularly nurses.

Programa de gerenciamento de doenças crônicas em um plano de saúde, são paulo, brasil / Programa de gestión de enfermedades crónicas en un seguro salud en el estado de são paulo, brasil / Chronic disease management program in a health plan, são paulo, brazil

RESUMO Atualmente as doenças crônicas não transmissíveis são as principais causas de morte no mundo. Consideradas doenças multifatoriais, têm em comum fatores de riscos modificáveis tais como inatividade física, colesterol elevado, excesso de peso, tabagismo, consumo excessivo de bebidas alcoólicas e alimentação não saudável. Com o objetivo de verificar o impacto por um programa de Gerenciamento de Doenças Crônicas, após dois anos de acompanhamento, surgiu esta pesquisa. Trata-se de programa desenvolvido com um grupo de clientes de uma autogestão localizada no estado de São Paulo. É um estudo transversal realizado durante os anos de 2014-2015 com dados de prontuário eletrônico que foram comparados parâmetros clínicos e hábitos de vida de 1.509 indivíduos participantes de um programa de gerenciamento de doenças em dois momentos: na entrada ao programa e após dois anos de participação. Observaram-se resultados satisfatórios na melhora de parâmetros clínicos relacionados aos níveis pressóricos e à dosagem de glicemia em jejum, assim como diminuição do sedentarismo em indivíduos abaixo dos 60 anos.

RESUMEN Actualmente las enfermedades crónicas no transmisibles son las principales causas de muerte en todo el mundo. Consideradas enfermedades multifactoriales, tienen en común factores de riesgo modificables, tales como inactividad física, colesterol alto, sobrepeso, tabaco, exceso de alcohol y alimentación poco sana. Con el objetivo de averiguar el impacto por un programa de Gestión de Enfermedades Crónicas, tras dos años de acompañamiento, se hizo esta investigación. Se trata de un programa desarrollado con un grupo de clientes de una autogestión ubicada en el estado de São Paulo, Brasil. Es un estudio transversal realizado durante los años de 2014-2015 con datos de registros médicos electrónicos, comparándose los parámetros clínicos y hábitos de vida de 1.509 personas que participan en un programa de gestión de enfermedades en dos ocasiones: cuando entran en el programa y después de dos años de participación. Se observaron resultados satisfactorios en la mejora de los parámetros clínicos relacionados con los niveles de presión arterial y a la dosificación de glucemia en ayunas, así como la disminución de la inactividad física en personas con edad abajo de 60 años.

ABSTRACT Currently, non-transmissible chronic diseases are leading causes of death worldwide. Considered as multifactorial diseases, they have common modifiable risk factors such as physical inactivity, high cholesterol, overweight, smoking, excessive alcohol consumption, and unhealthy diets. Aiming at verifying the impact of theChronic Disease Management program, this study arose after two years of follow-up. This is a program developed with a group of customers in a self-management platform in the state of São Paulo. This was a cross-sectional study carried out during 2014 and 2015 with electronic medical record data through the comparison ofthe clinical and lifestyle parameters of 1,509 individuals participating in a disease management program in two moments: at the program'sentry and two years after participation. Satisfactory results in the improvement of clinical parameters related to blood pressure and blood glucose levels in fasting were observed as well as decreased physical inactivity in individuals under 60 years of age.

Perfil antropométrico de usuários hipertensos de um programa de saúde do homem / Anthropometric profile of hypertensive users of a health program for men

Estudo descritivo, exploratório e transversal que objetivou avaliar os parâmetros antropométricos de homens hipertensos acompanhados em um programa de saúde do homem. A coleta de dados foi realizada no período de outubro a dezembro de 2013, através de entrevista com aplicação de um instrumento estruturado. Os dados foram processados e analisados no programa estatístico SPSS 18.0 for Windows. Os resultados foram analisados em números absolutos, percentuais, médias e desvio padrão e apresentados em tabelas. Foram entrevistados 75 homens, apresentaram média de idade de 58,98 (±9,08) anos. Predominaram autodeclaradospardos (68,0%), casados/união consensual (70,7%), escolaridade até o 1º Grau (43,3%), situação laboral ativa (52,0%) e renda familiar de 1 a 2 salários mínimos (52,0%). Verificou-se que 84,0% dos homens apresentaram circunferência da cintura aumentada; 89,3% foram classificados em risco moderado a muito alto para o padrão da razão cintura quadril e 72% dos homens estavam com excesso de peso. Conclui-se que os homens hipertensos estão, em sua maioria, com valores de índices antropométricos inadequados para saúde. Para que estratégias de cuidado sejam efetivas, o contexto social, as crenças em saúde inerentes a este gênero e a perspectiva que possuem para o cuidado de si merecem atenção dos profissionais de saúde.

Descriptive, explorative and transversal study with the purpose of evaluating the anthropometric parameters of hypertensive men accompanied by a health program for men. Data collection took place between october to December 2013, through interviews with application of a structured instrument. Data were processed andanalyzed using SPSS 18.0 for Windows. The results were analyzed in absolute numbers, percentages, means and standard deviations and presented in tables. Interviews were performed on 75 men, with average ages of 58,98 (±9,08) years. Predominance was for self-declared color brown (68,0%), married/common-law marriage (70,7%), elementary schooling (43,3%), active labor situation (52,0%) and family income of between 1 and 2 minimum wages (52,0%). It was verified that 84,0% of the men presented increased circumference of the waist; 89,3% were classified as moderate to very high risk for the standard of waist-hip girth ratio and 72% of the men were overweight. It is possible to conclude that hypertensive men have, in their majority, inadequate anthropometric rates for health. In order for the healthcare strategies to be effective, social context, inherent health beliefs to this gender and the perspective they have for their own care merits attention from the health professionals.

Perfil sociodemográfico e clínico de hipertensos atendidos por equipe de saúde da família / Sociodemographic and clinical profile of people with high blood pressure monitored by a family health team / Perfil sociodemográfico y clínico de los pacientes hipertensos atendidos por el equipode salud familiar

Objetivo: traçar o perfil sociodemográfico e clínico de indivíduos com hipertensão arterial sistêmica (HAS) acompanhados por uma equipe de saúde da família.MATERIAL E MÉTODO: estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido com 166 portadores de HAS.RESULTADOS: a idade média foi de 62,6 anos; a maioria era mulher (75,9%); tinha companheiro(a) (54,2%); possuía baixa escolaridade (63,9%); era dislipidêmica (55,4%); sedentária (66,3%) e estava com índice de massa corpórea (IMC) acima do desejável (81,2% adultos e 64,9% idosos). A média da medida da relação cintura/quadril (RCQ) e da pressão arterial sistólica estava acima do normal (120/80 mmHg).CONCLUSÃO: os participantes do estudo eram adultos jovens e idosos, casados, com baixa escolaridade e renda. Os fatores de risco que mais se destacaram foram: dislipidemia, sedentarismo, IMC, RCQ acima do normal, assim como a circunferência da cintura entre as mulheres e pressão arterial sistólica elevada.

Objective: To describe the sociodemographic and clinical profile of patients with systemic arterial hypertension (SAH) monitored by a FamilyHealth Team. Method: cross-sectional descriptive study with a quantitative approach carried out with 166 SAH patients. Results: mean age was62.6 years; the majority were women (75.9%); partnered (54.2%); with a low level of education (63.9%); with dyslipidaemia (55.4%); with a sedentarylifestyle (66.3%); body mass index (BMI) was above desirable range (81.2% in adults and 64.9% in older people). The average measure of waist/hipratio (WHR) and systolic blood pressure was above normal (120/80mmHg). Conclusion: study participants were young and older adults, married,with low level of education and low income. Risk factors were: dyslipidaemia, sedentary lifestyle, BMI, WHR and Waist Circumference above normal(amongst women) and high systolic blood pressure.

Objetivo: Describir el perfil sociodemográfico y clínico de los pacientes con hipertensión arterial sistémica (HAS) atendidos por un equipo desalud de la familia. Métodos: Estudio descriptivo transversal, con un enfoque cuantitativo, realizado con 166 pacientes con HSA. Resultados:La edad media fue de 62,6 años; la mayoría mujeres (75,9%); con un compañero (a) (54,2%); bajo nivel de educación (63,9%); dislipemia (55,4%);sedentaria (66,3%) y con índice de masa corporal por encima de lo deseable (81,2% adultos y 64,9% adultos mayores). El promedio de la medidade la relación entre cintura/cadera y de la presión arterial sistólica fue superior a lo normal (120 / 80mmHg). Conclusión: los participantes delestudio eran adultos jóvenes y adultos mayores, casados, con bajo nivel de escolaridad y de ingresos. Los factores de riesgo que se destacaronfueron: dislipemia, sedentarismo, IMC, RCC encima de lo normal, así como la CC entre las mujeres y la hipertensión arterial sistólica.

Health care for women over 50: programmatic vulnerability in the Family Health Strategy / Atención a la salud de la mujer después de 50 años: la vulnerabilidad programática de la Estratégia de Salud de la Família / Atenção à saúde da mulher após os 50 anos: vulnerabilidade programática na Estratégia Saúde da Família

OBJECTIVE: To assess the health care process for women over 50 at a Family Health Unit based on the concept of programmatic vulnerability. METHOD: This study is inserted in the field of health care assessments. The framework proposed by Donabedian was used to analyze 90.5% of the 790 records of women registered at the unit. RESULTS: It was observed that none of the women that did not have a diagnosed pathology attended the recommended consultations or underwent the recommended tests. Of the total number of women with hypertension or diabetes, 20.7% were registered in the Hiperdia Programme and less than 1.0% had attended the consultations and undergone the necessary tests. Only 11.9% of the women had had a gynaecological examination, a clinical breast examination and a mammography the year before data collection. CONCLUSION: It is concluded that women over 50 are in a situation of programmatic vulnerability in terms of the indicators established in this study. Knowledge of this reality can help nurses provide care that is best suited for this group. .

OBJETIVO: evaluar el proceso de atención a las mujeres a partir de los 50 años de edad en la Unidad de Salud de la Familia, tomando como referencia el concepto de vulnerabilidad del programa. MÉTODO: Estudio insertado en la evaluación de programas de salud, tuvo Donabediam como referencia, siendo analizados el 90,5% de los 790 registros médicos de mujeres inscritas en la unidad. Fueran creados indicadores de evaluación. RESULTADOS: Ninguna mujer sin patología diagnosticada realizó consultas y exámenes recomendados. De todas las hipertensas y diabéticas, 20,7% estaban inscritas en el Programa Hiperdia y menos del 1,.0% había realizado consultas y exámenes necesarios. Sólo el 11.9% de las mujeres había realizado el examen ginecológico, examen clínico de los senos y la mamografía en el año anterior a la recolección de datos. CONCLUSIÓN: Concluye que las mujeres mayores de 50 años están en situación de vulnerabilidad programática en relación con los indicadores definidos en este estudio. Por lo tanto, conocer la realidad puede resultar en la atención de enfermería más adecuada para este grupo. .

OBJETIVO: Avaliar o processo de atenção prestada a mulheres, a partir dos 50 anos de idade, em Unidade de Saúde da Família, tomando-se como referência o conceito de vulnerabilidade programática. MÉTODO: Estudo inserido no campo da avaliação de programas de saúde; utilizou-se o referencial proposto por Donabediam, sendo analisados 90.5% dos 790 prontuários de mulheres matriculadas na Unidade. RESULTADOS: Observou-se que nenhuma mulher sem patologia diagnosticada realizou consultas e exames preconizados. Do total de hipertensas e diabéticas, 20.7% estavam inscritas no Programa Hiperdia e menos de 1.0% tinha realizado as consultas e exames necessários. Apenas 11.9% das mulheres tinham realizado exame ginecológico, exame clínico das mamas e mamografia, no ano que antecedeu a coleta de dados. CONCLUSÃO: Conclui-se que as mulheres com mais de 50 anos estão em situação de vulnerabilidade programática, relacionada aos indicadores definidos neste estudo. Logo, conhecer a realidade poderá resultar no atendimento de enfermagem mais adequado para esse grupo. .

Fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis em universitários / Risk factors for chronic noncommunicable diseases in university students

Estudo transversal cujo objetivo foi identificar a frequência de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis em 206 acadêmicos de Enfermagem de uma instituição pública de ensino superior do Piauí. Os dados foram coletados por meio de um formulário, além de medidas antropométricas e de pressão arterial. Realizou-se análise estatística por meio do teste de Pearson Chi-Square, com nível de significância em 5%. Da amostra, 75,2% eram mulheres, média de idade de 21,38 anos; 53,4% se declararam pardos; 95,6% solteiros; e 51% não moravam com a família; 87,4% pertencem às classes econômicas B e C. Verificou-se que 21,8% estavam com excesso de peso; 163 (79,1%) eram sedentários e apenas 3% fumantes. A obesidade central foi encontrada em 23,8% dos universitários, commaior proporção entre as mulheres. A frequência no consumo de bebida alcoólica e os níveis pressóricos elevados foram de 51,9% e9,7%, respectivamente, sendo ambas as variáveis maiores entre os homens. Considerando o conhecimento desses fatores de risco no grupo estudado, ressalta-se a necessidade de ações efetivas, tais como controlar o peso corporal e o uso do álcool, estimular a prática de atividade físicae controlar os níveis pressóricos.

Cross-sectional study aimed to identify the frequency of risk factors for chronic diseases in 206 nursing students of a public institution of higher education in Piauí. Data were collected through a form, as well as anthropometric measurements and blood pressure. Statistical analysis was performed using the Pearson Chi-Square test, with significance level of 5%. Most study individuals were women (75.2%); the mean age was 21.38 years; 53.4% stated they were browns; 95.6% were single; 51% did not live with the family; 87.4% are economically included in classes B and C. It was found that 21.8% were overweight; 163 (79.1%) were inactive; and only 3% were smokers. Central obesity was found in 23.8% of university students, with a higher proportion among women. The frequency of alcohol consumption and high blood pressure was 51.9% and 9.7%, respectively, and both variables were higher for men. Considering the knowledge of these risk factors we emphasize the need for more effective actions to control these factors in the study group, such as, controlling body weight and alcohol use, encouraging physical activity; and controlling blood pressure values.

Fatores de Riscos Cardiovasculares: estudo com pessoas hipertensas, de um bairro popular na Região Amazônica / Cardiovascular Risk Factors: The study included hypertensive people in a popular Neighborhood in the amazon region / Factores de riesgo cardiovascular: el estudio incluyó a personas hipertensas en un barrio popular en la región amazónica

Estudo transversal, retrospectivo e quantitativo, cujo objetivo foi estimar fatores de risco cardiovasculares de 145 usuários portadores de hipertensão arterial de uma unidade de saúde, numa comunidade amazônica em Belém do Pará. Os dados foram coletados do Formulário de Cadastro do HIPERDIA. Aplicou-se teste U de Mann-Whitney para comparação inferencial entre gêneros e teste quiquadrado para identificar influência de alguma variável. Utilizou-se o software SPSS.16® na análise descritiva e o MINITAB.15® na realização dos testes. Foram identificados: pressão arterial elevada, tanto sistólica (89,4%) quanto diastólica (64,1%); circunferência abdominal aumentada (homens: 63,2%; mulheres: 88,6%); presença de antecedentes familiares cardiovasculares (45,5%); tabagismo (27,6%); sedentarismo (57,9%); sobrepeso e obesidade (75,2%). O teste U de Mann-Whitney evidenciou que, em média, o fator de risco é igual para homens e mulheres, e que existiu influência do sedentarismo em pessoas que apresentaram acidente vascular encefálico. A coexistência dos fatores de risco com a hipertensão arterial,está presente em 91,1% da amostra pesquisada. Esses achados ressaltam a necessidade de ações mais efetivas para o controle da doença do grupo estudado, tais como, reduzir e controlar o peso corporal; recomendar e estimular alimentação adequada e atividade física; controlar os valores pressóricos; além de avaliações globais das condições de vida, o que sustentaria melhor as recomendações dirigidas a este grupo.

Cross-sectional study, retrospective and quantitative character that aimed to estimated the cardiovascular risk factors of 145 users with hypertension of a Amazon community in Belém-PA. The collected data were from the Registration Form of HIPERDIA. The U test, by Mann-Whitney was applied for comparison between genders andthe chi-square test to identify the influence of some variable. The software SPSS. 16® was used on the descriptive analysis and MINITAB. 15® to perform the tests. Were identified: high blood pressure, both systolic (89.4%) and diastolic (64.1%), increased abdominal circumference (male: 63.2% female: 88.6%), presence of cardiovascular family history (45.5%), smoking (27.6%), sedentary (57.9%) and overweight and obesity (75.2%). The U Mann-Whitney test showed that showed the average risk factor is equal for men and women and that there is greater influence of sedentary lifestyle in people who had a stroke. The coexistence of risk factors with hypertension is present in 91.1% of the sample. These findings underscore the need for more effective action to control the disease in the study group such as, reduce and control body weight; recommend and encourage proper nutrition and physical activity, controlling blood pressure values, as well as global ratings of living conditions, which would sustain the best recommendations to this group.

Estudio transversal, retrospectivo y cuantitativo, cuyo objetivo fue estimar factores de riesgo cardiovasculares de 145 usuarios portadores de hipertensión arterial de una unidad de salud, en una comunidad amazónica en Belém do Pará. Los datos fueron recolectados del Formulario de Catastro del HIPERDIA. Se aplicó la prueba U de Mann-Whitney para la comparación inferencial entre los géneros y prueba chi-cuadrado para identificar la influencia de alguna variable. Se utilizó el software SPSS.16® en el análisis descriptivo y el MINITAB.15® en la realización de las pruebas. Fueron identificados: presión arterial elevada, tanto sistólica (89,4%) como diastólica (64,1%); la circunferencia abdominal aumentada (hombres: 63,2%, mujeres: 88,6%); la presencia de antecedentes familiares cardiovasculares (45 5%); tabaquismo (27,6%); sedentarismo (57,9%); sobrepeso y obesidad (75,2%). La prueba U de Mann-Whitney evidenció que el factor de riesgo promedio es igual parahombres y mujeres, y que ha existido influencia del sedentarismo en las personas que tuvieron un accidente cerebrovascular. La coexistencia de los factores de riesgo con la hipertensión arterial está presente en el 91,1% de la muestra investigada. Estos resultados resaltan la necesidad de acciones más efectivas para el control de la enfermedad del grupo estudiado, tales como, reducir y controlar el peso corporal; recomendar y estimular una alimentación adecuada y la actividad física; controlar los valores de presión arterial, así como las evaluaciones globales de las condiciones de vida, lo que sustentaría mejor las recomendaciones dirigidas para este grupo.

Perspectiva de cuidado para usuários com hipertensão arterial em uma unidade de saúde da família / Perspectiva de cuidado por usuarios con hipertensión arterial en una unidad de salud de la familia / Perspective of care for users with arterial hypertension in a family health Unit

Objective: To know the practices developed for users with arterial hypertension. Method: A descriptive-exploratory research, with qualitative approach realized in people with arterial hypertension living in the coverage area of a Family Health Unit of a city in southern Brazil. The data collection occurred during the months of February and March 2011 through semi-structured interviews. To analyze the data was used the thematic analysis. Results: From data analysis emerged the following categories: care with food; medication care, care with physical activities; care in maintaining emotional balance; popular care. Conclusion: The study highlights the importance to know the care developed for hypertensive users in order to better lead the health actions in this public, valuing their practices and paying attention to the difficulties experienced for them in the realization of such care.

Objetivo: Conhecer as práticas de cuidado desenvolvidas por usuários com hipertensão arterial. Método: Pesquisa descritiva exploratória, de abordagem qualitativa realizada com pessoas com hipertensão arterial moradoras da área de abrangência de uma Unidade de Saúde da Família de um município do sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu nos meses de fevereiro e março de 2011 por meio de entrevista semiestruturada. Para analisar os dados utilizou-se análise do tipo temática. Resultados: Da análise dos dados emergiram as seguintes categorias: cuidados com a alimentação; cuidado medicamentoso; cuidados com atividades físicas; cuidado em manter o equilíbrio emocional; cuidados populares. Conclusão: Destaca-se a importância de conhecer os cuidados desenvolvidos por usuários hipertensos, a fim de melhor conduzir as ações em saúde a esse público, valorizando suas práticas e atentando para as dificuldades vivenciadas por eles na realização desses cuidados.

Objetivo: conocer las prácticas de cuidado desarrolladas por los usuarios con hipertensión arterial. Método: investigación descriptivo-exploratoria, de abordaje cualitativo, realizada con personas con hipertensión arterial que viven en el área de alcance de una Unidad de Salud de la Familia de una ciudad del sur del Brasil. Los datos fueron recolectados durante los meses de Febrero y Marzo de 2011 a través de entrevistas semi-estructuradas. Para analizar los datos se utilizó el análisis temático. Resultados: del análisis de los datos surgieron las siguientes categorías: Cuidado con los alimentos; cuidado de la medicación; cuidado con las actividades físicas; cuidado en mantener el equilibrio emocional; el cuidado popular. Conclusión: se destaca la importancia de conocer los cuidados desarrollados por los usuarios hipertensos, para el mejor cumplimiento de las acciones en salud para ese público, valorando sus prácticas y prestando atención a las dificultades experimentadas por ellos en la realización de eses cuidados.

Hipertensão arterial e conhecimento popular: potencializando o cuidado / Arterial hypertension and popular knowledge: strengthening care / Hipertensión arterial y conocimiento popular: incrementando el cuidado

O contexto sociocultural contemporâneo aponta para um distanciamento de informações entre a esfera do saber popular e a esfera do saber científico no que diz respeito à hipertensão arterial. Objetivou-se descrever os saberes populares sobre a hipertensão arterial e analisar o conhecimento científico da educação em saúde na hipertensão arterial. Estudo qualitativo, descritivo, desenvolvido com 23 pessoas atendidas na rede ambulatorial e nas feiras de saúde no município do Rio de Janeiro, em 2010. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo. São resultados: os saberes populares sobre a hipertensão arterial mostraram dúvidas em relação ao desenvolvimento, curso da patologia, os sinais e sintomas, as dificuldades do controle com a medicação e a carência de informação. Concluiu-se que as ações educativas não despertaram nos usuários a consciência crítica, deixando muitas dúvidas, e não atingiram os objetivos propostos pela reorientação das práticas de saúde.

The contemporary sociocultural context suggests an information gap between the popular knowledge level and the scientific knowledge level, as far as arterial hypertension is concerned. The objective was to describe the popular knowledge on arterial hypertension and to analyze the scientific knowledge on health care education in arterial hypertension. A qualitative and descriptive study developed with 23 outpatients assisted in appointments and health care events in the municipality of Rio de Janeiro in 2010. The data were collected by means of semi-structured interview and submitted to content analysis. Results the popular knowledge on arterial hypertension showed some questions regarding the development, course of pathology, signs and symptoms, difficulties to control the medication and lack of information. We conclude that the educational actions have not awakened the critical awareness on users, with many questions remaining, and they have not achieved the objectives proposed on health care practices reorientation.

El contexto sociocultural contemporáneo apunta para un alejamiento de informaciones entre el campo del saber popular y el campo del saber científico con respecto a la hipertensión arterial. Se objetivó describir los saberes populares sobre la hipertensión arterial y analizar el conocimiento científico de la educación en salud en la hipertensión arterial. Estudio cualitativo, descriptivo, desarrollado con 23 personas atendidas en la red ambulatorial y en los eventos de salud en el municipio de Rio de Janeiro-RJ-Brasil, en 2010. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista semiestructurada y sometidos al análisis de contenido. Son resultados: los saberes populares sobre la hipertensión arterial revelaron dudas enrelación al desarrollo, curso de la patología, los señales y síntomas, las dificultades del control con la medicación y la carencia de información. Se concluyó que las acciones educativas no despertaron en los usuarios la conciencia crítica, generando muchas dudas, y no alcanzaron los objetivos propuestos por la reorientación de las prácticas de salud.

Assistência de enfermagem prestada à pessoa idosa com hipertensão arterial / Cuidados de enfermería ofrecidos a mayores con hipertensión / Nursing care for the elderly with hypertensin

O número de idosos tem aumentado a cada dia e, juntamente com essa população, cresce o número de doenças crônicasnão-transmissíveis. O objetivo deste estudo foi caracterizar a assistência da equipe de enfermagem à pessoa idosa comhipertensão arterial. Trata-se de um estudo quantitativo que utilizou um formulário como instrumento de coleta de dadosaplicado a idosos. Dentre os 27 entrevistados, 70,4% relataram que sempre participaram das reuniões dogrupo operativo,92,6% atendiam às orientações fornecidas pela equipe de enfermagem e 100% seguiam uma alimentação saudável. Osavaliados relataram cumprir as orientações alimentares fornecidas pela equipe de enfermagem. A maioriados avaliadostinha conhecimento de que a hipertensão arterial não tinha cura, gostavam de participar das reuniões eaplicavam em suavida as orientações fornecidas pela equipe de enfermagem. Concluiu-se que a equipe de enfermagem é importante dentrodo grupo operativo, já que são esses profissionaisque assumem a responsabilidade de coordenar as reuniões, promovendoatividades que facilitam a compreensão de todos osintegrantes do grupo.

The number of elderly is increasing every day, andthis population is growing along with the number ofchronic diseases.The aim of this study was to characterize the assistance of the nursing staff to the elderly with hypertension. This is aquantitative study that used a form as an instrument of data collection applied to the elderly. Amongthe 27 respondents,70.4% said they always attended the meetings of theoperative group, 92.6% met the guidelines providedby the nursingstaff and 100% followed a healthy diet. The participants reported that they follow dietary guidelinesprovided by thenursing staff. Most of the respondents had knowledge that hypertension had no cure, liked to attend meetings and appliedin life the guidance provided by the nursing staff.It was concluded that the nursing staff is important in the operativegroup, as those are the professionals who take responsibility for meetings coordination, promoting activities that facilitatethe understanding of all group members.

El número de personas mayores está aumentando cadadía, y esa población está creciendo junto con el número deenfermedades crónicas. El objetivo de este estudiofue caracterizar la asistencia del personal de enfermería a los ancianoscon hipertensión. Se trata de un estudio cuantitativo que utiliza un formulario como instrumento de recolección de datosaplicado a las personas mayores. De los 27 encuestados, el 70,4% informó que siempre asistieron a lasreuniones del grupooperativo, el 92,6% cumplió con las directrices proporcionadas por el personal de enfermería y 100% seguían una dietasaludable. Los sujetos informaron cumplir con las pautas dietéticas proporcionadas por el personal de enfermería. Lamayoría de los sujetos tenía conocimiento de que lahipertensión no tiene cura, les gustaba asistir alas reuniones yaplicaban en la vida la orientación proporcionada por el personal de enfermería. Se concluyó que el personal deenfermería es importante en el grupo operativo, unavez que son esos los profesionales que asumen la responsabilidad decoordinar las reuniones, con la promoción de actividades que faciliten la comprensión de todos los miembros del grupo.

Adesão ao tratamento anti-hipertensivo: análise pelo teste de Morisky-Green / Adherence to anti-hypertensive treatment: an analysis using the Morisky-Green test / Adhesión al tratamiento anti-hipertensivo: análisis por test de Morisky-Green

Considerando que a adesão ao tratamento é um desafio para o controle da hipertensão arterial sistêmica (HAS), este estudo teve como objetivo caracterizar os sujeitos da pesquisa segundo as variáveis sóciodemograficas e econômicas e avaliar o nível de adesão pelo Teste de Morisky-Green. Trata-se de estudo descritivo transversal de abordagem quantitativa, realizado com 90 hipertensos em um Centro de Saúde. O instrumento utilizado para coleta de dados foi o Teste de Morisky-Green (TMG). Os resultados mostraram que 63,0% da amostra eram mulheres e a média de idade foi de 66 anos, sendo que 72,2% não apresentaram adesão ao tratamento medicamentoso, corroborando pesquisas realizadas sobre adesão. Conclui-se que este estudo pode proporcionar subsídios para intervenções sobre a assistência aos pacientes com HAS, com a finalidade de aumentar as taxas de adesão e a qualidade de vida.

Considering that treatment adherence is a challenge in controlling systemic hypertension (SH), the objective of this study was to characterize subjects according to sociodemographic and economic variables and assess the adherence level using the Morisky-Green Test. This descriptive, cross-sectional, quantitative study was performed with 90 hypertensive individuals at a Health Center. Data collection was performed using the Morisky-Green test (MGT). Results show that 63.0% of the sample were women, with a mean age of 66 years, 72.2% of which did not adhere to the drug treatment, thus corroborating with current research on adherence. In conclusion, this study can provide support for health care interventions to patients with SH, aiming to increase adherence rates and improve quality of life.

Considerando que la adhesión al tratamiento es un desafío para el control de la hipertensión arterial sistémica (HAS), este estudio tuvo como objetivo caracterizar a los sujetos de la investigación según las variables sociodemográficas y económicas y evaluar el nivel de adhesión con el Test de Morisky-Green. Se trata de un estudio transversal, de abordaje cuantitativo, realizado con 90 hipertensos en un Centro de Salud. El instrumento utilizado para la recolección de datos fue el Test de Morisky-Green (TMG). Los resultados mostraron que 63,0% de la muestra eran mujeres, con media etaria de 66 años, siendo que 72,2% no presentaron adhesión al tratamiento medicamentoso, condiciéndose estos datos con investigaciones realizadas sobre adhesión. Se concluye en que este estudio puede proporcionar ayuda para intervenciones sobre la atención a pacientes con HAS, con la finalidad de aumentar las tasas de adhesión y la calidad de vida.

Risco coronariano e fatores associados em hipertensos de uma unidade de saúde da família / Coronary risk and associated factors in hypertensive patients at a family health clinic / Riesgo coronario y factores asociados en hipertensos de una unidad de salud de la familia

O objetivo do estudo foi avaliar o risco para desenvolvimento de evento coronariano agudo de acordo com os critérios de Framingham, em hipertensos de uma unidade de saúde da família de Vitória, ES. A pesquisa ocorreu no período de julho de 2008 a dezembro de 2009. Estudo observacional, transversal com 330 hipertensos. As variáveis compreenderam risco coronariano, sexo, idade, tabagismo, colesterol total, HDL, diabetes e pressão arterial. Foram utilizados nível de significância 5%, teste qui-quadrado e regressão logística. São resultados: 34,8% dos sujeitos apresentaram baixo risco de infarto ou morte por doença coronariana nos próximos 10 anos; 20,4% médio risco e 44,8% alto risco. Contribuíram para o risco coronariano elevado: tabagismo (OR=1,98; IC 95%: 0,99-3,94; p=0,051), idade (OR=1,04; IC 95%: 1,02-1,06; p=0,000), pressão arterial sistólica (OR=1,02; IC 95%:1,01-1,03; p=0,000) e HDL (OR=0,96; IC 95%: 0,94-0,98; p=0,000). Concluiu-se que ser diabético, idoso, fumar, apresentar pressão sistólica elevada e HDL diminuído eleva o risco de infarto ou morte por doença coronariana nos próximos 10 anos.

This observational, cross-sectional study evaluated the risk of acute coronary event by Framingham criteria in 330 hypertensives at a family health clinic in Vitoria, Espírito Santo State, from July 2008 to December 2009. The variables were coronary risk, sex, age, smoking, total cholesterol, HDL-cholesterol, diabetes mellitus and blood pressure. A 5% significance level, chi-square test and ogistic regression were used. Results showed 34.8% of participants showed low risk, 20.4% medium risk, and 44.8% high risk of heart attack or death from coronary disease in the next 10 years. Contributing to high coronary risk were: smoking (OR = 1.98; 95% CI: 0.99-3.94; p=0.051), age (OR = 1.04; 95% CI: 1.02-1.06; p=0.000),systolic blood pressure (OR = 1.02; 95% CI: 1.01-1.03; p=0.000) and HDL (OR = 0.96, 95% CI: 0.94-0.98; p=0.000). It was concluded that diabetic older adults who smoke, have high systolic pressure and decreased HDL are at increased risk of heart attack or death from coronary heart disease over the next 10 years.

Se evaluó el riesgo de desarrollar eventos coronarios agudos en función de criterios de Framingham, en pacientes hipertensos de una Unidad de Salud de la Familia en Vitoria, ES-Brasil. La investigación acaeció de julio de 2008 a diciembre de 2009. Estudio observacional, transversal con 330 pacientes con hipertensión. Las variables de riesgo coronario fueron: sexo, edad, tabaquismo, colesterol total, HDL, diabetes y presión arterial. Se utilizó el nivel de significancia de 5%, prueba de cui-cuadrado y regresión logística. Son resultados: 34,8% sujetos tenían bajo riesgo de infarto o muerte por enfermedad coronaria en los próximos 10 años; 20,4% riesgo medio y 44,8% alto riesgo. Contribuyeron al alto riesgo coronario: tabaquismo (OR = 1,98; IC del 95%: 0,99 a 3,94; p=0,051), edad (OR = 1,04; IC del 95% 1,02-1,06, p=0,000), presión arterial sistólica (OR = 1.02, IC del 95%: 1,01 a 1,03, p=0,000) y HDL (OR = 0,96; IC del 95%: 0,94 a 0,98; p=0,000). Se concluyó que ser diabético, anciano, fumar, presentar presión sistólica alta y HDL disminuido aumenta el riesgo de infarto o muerte por enfermedad coronaria en los próximos 10 años.

Atividades educativas para portadores de doença crônica: subsídios para a enfermagem / Educational activities for people with chronic disease: grants for nursing / Actividades educativas para personas con enfermedades crónicas: subsidios para la enfermería

Trata-se de pesquisa de intervenção, realizada em uma Unidade Básica de Saúde do município de Colombo, Paraná, de março a novembro de 2009, com 35 portadores de doença crônica, com idades entre 18 e 60 anos, cadastrados no Programa de Hipertensão e Diabetes. Os objetivos foram: identificar o conhecimento sobre a hipertensão arterial e intervir mediante atividades educativas em grupo. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada e quatro encontros em grupos, e da sua análise emergiram as categorias: "Compreensão da doença" e "Maneiras de cuidar". Constatou-se que os usuários conhecem a doença, os seus fatores de risco e as possíveis complicações, e que as atividades educativas favoreceram a troca de experiências, proporcionaram a reflexão e a possibilidade de gestão de seu tratamento, e é uma estratégia que deve ser utilizada e divulgada pelos enfermeiros.

This is an intervention study conducted in a Unidade Básica de Saúde (Basic Health Unit) in Colombo, Parana, Brazil, from March to November 2009, with 35 carriers of cronic diseases aged between 18 and 60 years, and enrolled in the Hypertension and Diabetes Program. The objectives were to identify their knowledge about arterial hypertension and act through educational group activities. Data were collected though semistructured interviews and four group meetings, and the following categories emerged from the analysis: "Understanding of the disease" and "Ways of caring". It was found that users knew the disease, its risk factors and possible complications, and that educational activities favored the sharing of experiences, provided reflection and the possibility of treatment management. This is a strategy that should be used and promoted by nurses.

Esta es una investigación de intervención, realizada en una Unidad Básica de Salud en la ciudad de Colombo, Paraná, de marzo a noviembre de 2009, con 35 pacientes con enfermedades crónicas de entre 18 y 60 años, inscritos en el Programa de Hipertensión y Diabetes. Los objetivos fueron: determinar los conocimientos sobre la hipertensión, e intervenir a través de actividades educativas de grupo. La recolección de datos fue a través de entrevistas semiestructuradas y cuatro reuniones de grupo, y de su análisis surgieron las categorías: "La comprensión de la enfermedad" y "Maneras de cuidar". Se encontró que los usuarios conocen la enfermedad, sus factores de riesgo y las posibles complicaciones y que las actividades educativas facilitaron el intercambio de experiencias, proporcionaron la reflexión y la posibilidad de gestionar su tratamiento, y es una estrategia que debe ser utilizada y propagada por los enfermeros.